「仕事や人間関係でストレスが続くと、胃が痛くなる」
「緊張するとお腹が痛くなったり、下痢や便秘を繰り返す」

こうしたストレスと胃腸の不調の関係に心当たりはありませんか？

消化器内科の外来では、検査では大きな異常が見つからないにもかかわらず、胃や腸の症状が続く方を多く診察します。
その背景にある代表的な病気が、機能性ディスペプシア（FD） と 過敏性腸症候群（IBS） です。

これらの病気は、単なる「気のせい」や「ストレスに弱い体質」ではなく、ストレスによる自律神経の乱れや脳と胃腸の相互作用（脳腸相関）が関与する、医学的に確立した疾患です。

本コラムでは、

• なぜストレスで胃や腸の調子が悪くなるのか

• 機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の違い

• 消化器内科でどのように診断・治療するのか

について、専門医の立場からわかりやすく解説します。

ストレスが胃腸に影響する理由

胃や腸の働きは、自律神経によって細かくコントロールされています。
ストレスがかかると、自律神経のバランスが乱れ、次のような変化が起こります。

• 胃酸分泌が過剰または不安定になる

• 胃や腸の動き（蠕動運動）が低下、または過剰になる

• 胃腸の感覚が過敏になり、わずかな刺激でも痛みや不快感を感じやすくなる

この結果、内視鏡や血液検査では明らかな異常が見つからないにもかかわらず、症状だけが続く状態になります。

胃腸と脳は密接につながっている

胃腸と脳は、「脳腸相関（のうちょうそうかん）」と呼ばれる仕組みで密接につながっています。

• 脳がストレスを感じる

• 自律神経を介して胃腸の働きが乱れる

• 胃腸の不調が続くことで、さらに不安やストレスが強まる

このように、ストレスと胃腸症状が悪循環を起こすことが、慢性的な症状の背景にあります。

ストレスによる胃腸トラブルの代表例

ストレスが関与する胃腸の病気は複数ありますが、特に多いのが次の2つです。

機能性ディスペプシア （胃に症状が出やすいタイプ）

機能性ディスペプシア(FD)は、胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、慢性的な胃の不調が続く病気です。

主な症状には、

• 胃もたれ

• みぞおちの痛みや不快感

• 食後すぐにお腹が張る感じ

• 少量しか食べていないのにすぐ満腹になる

といったものがあります。

これらの症状は、

• 胃の動き（胃排出能）の低下

• 胃の感覚が過敏になること

• ストレスによる自律神経の乱れ

などが組み合わさって起こると考えられています。

「食事をするとつらくなる」「胃の検査では異常がないと言われたが症状が治らない」
という方は、機能性ディスペプシアの可能性があります。

過敏性腸症候群（腸に症状が出やすいタイプ）

過敏性腸症候群(IBS)は、腸に炎症や腫瘍などの異常がないにもかかわらず、腹痛と便通異常が慢性的に続く病気です。

代表的な症状は、

• 腹痛やお腹の張り

• 下痢や便秘を繰り返す

• 排便すると症状が少し楽になる

• 緊張やストレスがかかると悪化する

といった特徴があります。

特に、

• 通勤・通学前

• 会議や試験など緊張する場面

• 外出先でトイレが気になる状況

で症状が強く出る方が多くみられます。

過敏性腸症候群では、腸の動きや知覚が過敏になり、ストレスが直接症状に反映されやすいことが分かっています。

胃と腸、どちらも症状が出ることもある

実際には、

• 胃の不調と腸の症状が同時に起こる

• 時期によって症状の出方が変わる

という方も少なくありません。

これは、胃と腸がともに自律神経や脳腸相関の影響を受けているためで、
「胃の病気」「腸の病気」と単純に分けられないケースも多いのが特徴です。

どちらも「命に関わる病気ではない」と言われますが、生活の質（QOL）を大きく下げる疾患です。

「異常なし」と言われても放置してはいけない

「検査では異常がないから様子を見ましょう」と言われ、
そのまま我慢し続けている方も少なくありません。

しかし、症状が長引く場合には、

• 本当に重い病気が隠れていないか

• 機能性の病気として適切な治療が必要か

を消化器内科でしっかり見極めることが重要です。
適切な治療や生活指導によって、症状が大きく改善するケースも多くあります。

消化器内科でできること

消化器内科では、まず

• 胃カメラ・大腸カメラなどで器質的疾患（がん・潰瘍など）を除外

• 症状や背景（ストレス・生活習慣）を丁寧に評価

をおこなったうえで、

• 薬物療法

• 生活習慣・ストレスへの対応

を組み合わせた治療を行います。

胃腸の不調を感じたら、まずは消化器内科へ相談を

胃や腸の不調は、ストレスが原因となることも多い一方で、
慢性胃炎(ピロリ感染)・潰瘍・炎症性腸疾患・腫瘍(がん)など、治療が必要な病気が隠れている場合もあります。

そのため、「ストレスのせいだろう」と自己判断する前に、
まずは消化器内科で適切な検査を受け、原因を確認することが大切です。

検査の結果、明らかな病気が見つからない場合でも、
機能性ディスペプシア（FD）や過敏性腸症候群（IBS）といった
ストレスや自律神経の乱れが関与する疾患として、医学的に確立した診断と治療があります。

胃腸の不調は「我慢するもの」ではありません。
原因をきちんと見極めたうえで、症状に合わせた治療を行うことで、日常生活が楽になるケースも多くあります。

当院は名古屋市中区にある内視鏡・消化器内科クリニックとして、
胃腸の不調について専門的な診療を行っています。

胃や腸の不調が続くときは、どうぞお気軽にご相談ください。

本コラムでは、ストレスと胃腸の不調の関係について全体像を解説しましたが、
機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群は、それぞれ症状の特徴や治療の考え方が異なります。

今後、機能性ディスペプシア・過敏性腸症候群の原因や診断、治療をより詳しく解説するコラムも順次作成していく予定です。
症状に心当たりのある方は、ぜひそちらも参考にしてください。

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